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67歲劉師長教師,攝護腺肥大服藥多年,近期第二次發生尿滯留於是插尿管,後來右側陰囊紅腫抽痛,且發熱39℃,診斷為留置尿管併發右側附睪炎,緊急住院施打抗生素後,隔天燒退且白血球降至正常9000(正常為4000至10000)。以後依原計畫實施攝護腺汽化手術,術後隔天鏟除尿管,排尿艱巨情形大幅改善。
書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤透露表現,攝護腺肥大好發於年長男性,其症狀會隨年數增加而加重,當攝護腺肥大引發尿滯留,透露表現肥大嚴重,一年內再度尿滯留機遇達50%。而長時候留置導尿管,尿道及膀胱傳染率高,嚴重者乃至會引發附睪炎、攝護腺炎或腎盂炎,此時就會發冷發熱,並有菌血症、敗血症之風險,需住院打針抗生素。
洪峻澤指出,攝護腺肥大症狀稍微者可先考察,早期可用藥物治療,若症狀嚴重、經常出血或傳染,甚至引發尿滯留,則須斟酌手術治療。今朝常見手術體例有傳統經尿道內視鏡電刀刮除術(TURP)及汽化手術(有綠光、紅光、極光、銩、鈥等),依小我病況與醫師討論後再選擇。
尿滯留須插尿管,尿路傳染情況幾近無可避免,會增添攝護腺手術的風險;特別是合併附睪炎、攝護腺炎或腎盂炎時,術後傳染會變嚴重,乃至引發敗血症。因此在尿路傳染時儘量不開刀,最少要等退燒且白血球恢復正常,才可考慮進行手術。
洪峻澤提示,很多年長者聽到要手術都邑有各類挂念,但當攝護腺肥大發生尿滯留時,默示病情嚴重,必然要下手術,建議儘早醫治,以避免引起併發症時增添手術風險。此外,目前治療攝護腺肥大的汽化手術,其出血及水中毒現象比傳統電刀少許多,多數在手術隔天便可鏟除尿管,削減術後不適和住院天數,是值得患者斟酌的選項。
文章來自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA%E8%82%A5%E5%A4%A7%E5%8F%8A%E6%97%A9%E6%B2%BB%E開箱